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생활 속 건강이야기

가와사키 병 (진단기준, 증상, 치료)

안녕하세요. 열정만두입니다.
얼마전 SNS를 하다가 옆에 어린 1세의 자녀를 태우고 과속을 하는 엄마의 영상을 보게 되었는데요. 알고보니 자녀가 가와사키 병에 걸려 급하게 응급실을 가는 중이었다고 합니다. 이를 발견한 경찰들이 어머니의 심리적 상태가 운전하기 어렵다고 판단하여 응급실까지 태워다 주었다는 영상이었는데요. 도대체 가와사키 병이 무엇이길래 아이의 어머니를 과속하게 만들었을까요? 오늘은 가와사키 병에 대해 알아보도록 하겠습니다.

1. 가와사키 병이란?

- 원인불명의 급성 전신성 혈관염입니다.
- 가와사키 병을 유발하는 특정 병원체는 발견되지 않았으며, 자가면역 반응의 외사 가와사키를 일으킨다고 추정하고 있습니다.
- 전신의 혈관염은 혈관벽이 약화시켜 관상 동맥류를 유발하게 됩니다. 또한 이 관상 동맥류는 혈류의 흐름을 느리게 하고 혈소판을 증가시켜 혈전증을 유발하게 됩니다. 뿐만 아니라 혈관을 두껍게 만들어 혈관이 협착되고 그로 인해 심근경색까지 초래되는 위험한 질병입니다.

네이버 지식백과-해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학8, 결합조직질환

2. 가와사키 병 진단기준 및 증상

1) 지속적인 발열이 나타납니다.

- 5일 이상 37.8도 이상의 고열이 지속됩니다.
- 그러나 다른 증상이 함께 발현 된다면 고열 기간이 짧더라도 진단이 가능합니다.

2) 안구 결막의 충혈이 나타납니다.

- 눈꼽이나 화농(삼출물)을 동반하지 않는 양측의 안구 결막의 충혈이 보입니다.

3) 구강내 변화가 있습니다.

- 입수리 발적된 후 건조되며, 출혈이 발생합니다.
- 딸기모양의 혀, 구강 내 점막 충혈이 있으나, 구강궤양이나 분비물은 나타나지 않는 것이 특징입니다.

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4) 경부 림프절 종창이 나타납니다. (붓습니다.)

- 급성기에 비화농성 경부 림프절 종창이 보이며, 하나의 림프절이 1.5cm이상이 됩니다.

5) 홍반성 발진이 나타납니다.

- 피부에 정해진 형태가 없는 발진이 체간(목, 흉부, 복부, 등, 엉덩이)에 나타나며, 홍반성 발진이 융합되어 커지는 양상으로 진행됩니다.

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6) 사지말단의 변화가 있습니다.

- 급성기: 손발의 홍반과 부종이 나타납니다.
- 아급성기: 손바닥, 발바닥의 피부 낙설이 나타납니다.

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3. 가와사키 병 치료

1) 감마글로불린을 투여합니다.

- 발병10일 이내 투여시, 항염 효과로 염증에 의한 혈관 내피세포의 증식을 억제하여 관상동맥류 발생 빈도를 감소시켜 줍니다.

2) 아스피린을 투여 합니다.

- 항염 작용으로 염증 증상과 열을 감소 시킵니다.
- 혈소판 작용을 방해하여 혈소판에 의한 혈액 응고 작용을 감소시킵니다. 아스피린은 혈소판 수치가 정상범위로 돌아올 때까지 심장초음파에 관상동맥 질환 소견이 없을 때까지 저용량으로 계속 투여 합니다.

3) 쿠마딘은 투여합니다.

- 쿠마딘은 비타민K의 길항제로 경구용 항응고제 입니다.
- 비타민K는 간에서 혈액 응고인자 합성을 도우며, 비타민K 의존성 응고인자의 합성을 억제하여 혈전 형성을 예방합니다.


가와사키 병은 생소한 듯 하지만, 의외로 아이들이 이 병으로 응급실에 자주 방문합니다. 가정에서 아이를 돌보는 부모님들께서는 가와사키 병의 증상을 알고 초기에 대처할 수 있도록 해야할 것입니다. 이상으로 열정만두의 가와사키 병에 대한 포스팅을 마무리 하겠습니다.

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