턱관절 통증의 원인과 치료

안녕하세요. 열정만두입니다.
얼마전 남자친구와 저녁을 먹는데 남자친구가 자꾸 어금니 부근을 만지면서 불편해 하더라고요. 그래서 아프냐 물었더니, 얼마전부터 음식을 먹을때면 약간의 통증이 있다고 하더라구요. 깜짝 놀라서 염증일 수 있으니 당장 치과 가서 진료 받으라고 했습니다. 다행이 염증까진 아니고 일자목으로 인해 목주변 근육이 굳어 통증이 턱까지 타고 올라왔던 것이었습니다. 글새 오늘은 20~40대에 가장 많은 턱관절 질환에 대해 이야기 해볼까 합니다. 여러분들께서는 혹시 저작행위(무언가를 먹을때)할 때 턱이 아프셨던 경험, 혹은 턱에서 '딱' 혹은 '뚝'하는 소리간 난 이후로 통증을 경험하셨던 분들이 있을 것입니다. 그렇다면 턱관절 통증의 원인은 무엇이고 그 치료 방법은 무엇일까요?

 

1. 턱관절 질환의 원인

- 외상, 교합, 병리학적 및 심리사회적 원인 등이 있습니다. 최근 연구에서는 교합적인 이상에 의한 것보다는 심리적 스트레스도 하나의 원인으로 부각되고 있습니다.

2. 턱관절 질환의 증상

- 주된 증상은 통증, 관절잡음('딱'소리), 개구제한이며, 성인의 40% 이상에서 이 중 한 가지의 증상을 가지고 있다고 합니다.
- 턱관절의 소리와 입을 벌릴 때 불편함을 느끼는 증상은 성인의 50%에서 나타나고, 통증이나 개구제한이 동반하지 않는 경우에는 특별한 처치를 필요로 하지 않습니다.
- 개구제한과 교합의 변화는 10% 미만으로 적게 발생하는 것으로 보고되며, 환자들의 남녀비율은 특이학도 여성에게서 3~9배까지 보고될 만큼 여성에서 많이 발생하고 있습니다. 이렇듯 많은 사람이 불편을 겪고 있지만 실제 치료가 필요한 경우는 증상을 가진 환자의 10% 정도입니다. 이는 많은 환자가 저절로 치유되기도 한다는 사실을 시사합니다.
- 즉, 재발가능성은 있으나 턱관절 질환은 연령이 증가함에 따라 자연적으로 증상이 호전되기도 하고 습관개선, 물리치료 등 보존적 요법으로 증상의 개선을 얻을 수 있으므로 초기 진단과 치료방법의 선택이 매우 중요합니다.

 

3. 턱관절 질환의 치료

- 턱관절 질환은 턱관절만의 문제가 아니고 저작근 등 주위 근육의 문제이기도 하므로 복합적인 치료가 필요한 경우가 많습니다.
- 정확한 진단을 위해 치과파노라마, 컴퓨터 단층촬영, 자기공명영상촬용, 초음파진단법 등이 유용하며 턱관절의 운동성과 턱관절강의 위치과 공간 등을 측정하기 위한 초음파진단법 사용되고 있습ㄴ다.

- 기본적으로는 보존적인 치료를 우선적으로 시행하는데 환자에 대한 교육, 턱운동, 온습포, 물리치료, 약물치료, 스플린트치료 등으로 구성되며, 이들 방법은 동시에 혹은 단계적으로 사용할 수 있습니다.
- 보존적인 치료를 6개월 이상 시행했는데도, 증상이 호전되지 않고 안면비대칭, 통증, 개구제한이 심해지는 경우에는 외과적인 치료 방법을 고려할 수 있으며, 턱관절수술, 턱교정수술 등의 비가역적인 치료가 요구될 수도 있습니다.

오늘 포스팅에서 안내할 것처럼 대부분의 턱관절 통증은 자연치유 될 수 있습니다. 그러나 드물게는 외과적인 치료 요법까지 필요할 수 있기 때문에 처음 증상을 느꼈을 때 치과 전문의를 찾아 적절한 상담을 받아 치료를 시작하는 것이 좋을 것 같습니다. 그럼 이상으로 턱관절 통증의 원인과 치료에 대한 포스팅을 마치도록 하겠습니다.